患者白細胞明顯升高,麥氏點壓痛明顯,因為患者是孕婦目前檢查隻有腹部彩超,顯示闌尾區器官腫大明顯,結合患者腹部有壓痛,如果不及時治療,有穿孔的危險性。

主治醫生彙報病情,張凡一邊體檢一邊聽對方的彙報。

你們的治療方案是什麼

目前患者疼痛明顯,必須手術治療,但手術對孕婦有生命危險,建議停止妊娠後再行手術。

家屬的意見呢張凡沒說什麼,反而問家屬的意見。

患者家屬的意見是儘量不要停止妊娠。

張凡點了點頭。

闌尾炎到底在什麼地方,這玩意通俗的說,就是小腸和大腸的連接處,多了一個如同幼同芽兒的盲道。

在食草動物身上,這個就是腸管,在人類身上就是個比小孩芽兒細一點,長一點的肉條。

早期的時候,闌尾是開腹手術,後來是腹腔鏡,現在南河宇宙第一大的一個教授弄出了進肛門腸鏡手術。

腹腔鏡比較簡單,先在肚子上打個窟窿,然後大量的二氧化氮如同吹氣球一樣把肚子吹起來,再打兩個孔,鏡頭塞進去,就割了闌尾。

腹腔闌尾切除術也是腹腔鏡的基礎手術之一。

而肛門腸鏡手術,最大的優點是保留闌尾,消除炎症。

可這個術式局限性也比較明顯。

比如是糞石阻塞之類的可以用這種手術,有點也明顯,沒有醫療切口,也不用麻醉。

可這個玩意說實話,很難受,做過腸鏡的人都懂,沒做過的人,怎麼描述都描述不來,就像是一個人的手塞進去拽你的腸子一樣。

如果是普通人,這種手術難受也就難受一點,好處很明顯,但孕婦不行,一旦進肛門進入,闌尾估計還沒到,孩子就得給折騰掉了。

而腹腔鏡手術,也有個很大的弊端,就是麻醉後孕婦會有一個低氧狀態,這種狀態對於普通人來說沒什麼,可這種麻醉有可能對胎兒造成氧缺乏,說不定就會導致腦損傷。

所以現在是進退兩難,造成這個原因的,不光有患者及患者家屬的問題,還有醫院的問題,醫院為了不承擔責任,患者孕早期沒有給與確定性的指導也是很重要的原因。

張凡聽完彙報,檢查完身體後,輕輕的閉上了眼睛。

大家把目光看向了張凡,現在怎麼辦難道真的要停止妊娠

準備手術,我和患者還有家屬談一談。

說完,病房裡的醫生們集體鬆了一口氣,現在張凡願意談,責任就等於到張凡身上了,壓力也到張凡身上了。

不管是停止妊娠,還是不停止妊娠,他們已經沒有壓力,反正有個子高的在上麵。

問題不大,一個小手術,你放心。對患者安撫了幾句後,張凡把患者家屬叫到了辦公室。

如果想要孩子,現在就必須儘快手術。

張亭長,是經腸道嗎我聽說這種手術技術很難……孕婦的婆婆看來是做了功課。

張凡搖了搖頭,這種手術方式不適合患者,會造成胎兒早產……

手術室裡,張凡已經刷手穿衣,準備整齊了。

10ml利多卡因稀釋成20ml,注射器準備。

這話一說,麻醉醫生楞了楞,張院,要局麻

對局麻！

闌尾局麻

對！

是不是,有點冒險啊

不會！

張凡搖了搖頭。

一時間手術室內的醫生護士們都傻了,見過闌尾手術,可沒見過局麻做闌尾手術的,更是想不到張院竟然要給孕婦做局麻闌尾手術。

手術室裡靜悄悄的,甚至都沒人說話了。這種事情,對於他們來說,有點不太講醫德啊。

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