第二種呢,專業領導但非此專業的領導。查房的時候,也不太提問,但會看醫囑,偶爾的還會讓病人躺下查個體。查體完畢,看完醫囑,幾乎不會提問,藏拙之道,華國領導很是擅長的。

而最後一種,就是此專業的領導了,這種領導查房,醫生護士提心吊膽的。

管床醫生彙報完畢後,張凡也沒看病曆,直接上手查體,嗬嗬,我是茶素醫院的院長,今天查房,我給你做個查體吧,你躺下。

張凡笑嗬嗬的對麵前這個中年女性說道,然後掀開患者的上衣。

患者都有點哆嗦了,本來身體就不好,看著自己平日裡頭揚的比大公雞都高的管床醫生這會像個鵪鶉一樣,她也緊張,她不知道怎麼了,這是要乾什麼。

沒事的,都是專家,這次你運氣好,這麼多大家給你會診,平常想找齊這多專家都困難。老陳看到患者有點緊張,就笑著慢慢解釋。

哦！

其他床的病號聽說是專家,還是院長,趕緊著著急急的躺在床上,掀開自己的衣服露出肚皮,等著專家來摸一摸。

……

肝臟肋下可觸及,質硬……張凡一邊檢查,一邊報出自己的數據,消化內科的醫生,不管管床不管床,清一色的拿出筆記本來記錄,反正到底寫什麼了不知道,但架勢是擺出來了。

出血前對患者有一級預防宣講嗎

有的,張院。

出血後,給與患者環紮了嗎

環紮了,現在快一年了。

一年後,出血率是多少

是……管床醫生回答不上來了！

60%！管床醫生的上級醫生趕緊站出來回答。

張凡沒說什麼,可管床醫生已經滿臉通紅了。

腎功能定期檢測了沒有

已經定期檢查了！

張凡問的很詳細,特彆詳細。

詳細到,任麗和閆曉玉相互都看了看。這水平怕是到內科副高了吧。不是說張院內科就是個勉強嗎

閆曉玉心裡震驚不已,難道這位真的是傳說中的裝豬吃虎這麼年輕,天啊,心思這麼厚重,閆曉玉想著想著,趕緊回想自己到茶素醫院來以後,在業務上有沒有出過錯。

為什麼不加單硝酸異山梨酯張凡已經拿過病曆開始醫囑了。

管床的醫生愣住了,對啊,為什麼要單硝酸異山梨酯啊

上級醫生也愣住了。

內科這個玩意,怎麼說呢,就像是彩票,沒開獎之前,誰都雲山霧罩的,可一旦開了獎,大家恍然大悟,原來是這樣。

看起來好像大家都能理解,其實這就是靠著抽絲剝繭的一點點的按照症狀,按照體征,按照病情發展開始用藥的。

教課書上,寫的好,這個病就用這個藥,看起來一點都不負責,說實話要是真這麼簡單了,隨便拉出來兩個高中生,讓他們熟讀內科書,他們也能給人看病抓藥了。

哦你們沒有想到奧曲肽倒是用的紮實啊！張凡拍了拍手裡的病例。

來,李主任,你來說說,為什麼不用單硝酸異山梨酯！張凡笑著對消化內科的主任說道。

今天,這個主任要是連單硝酸異山梨酯為什麼加為什麼不加都不清楚,張凡鐵定心思要拿下他的。

擦著汗的主任,這時候都不知道張凡的靶標了,到底是來抓奧曲肽這種貴藥的,還是來抓病例質量的！

患者雖然環紮接近一年了,但是目前出血不明顯,而且患者肝臟功能較差,為了護肝,我們就先沒有考慮使用單硝酸異山梨酯！

張凡一聽,看了看消化內科的主任,水平是有了,但心不在這裡！

消化內科的主任水平還是有的。

那你說什麼時候加合適。60%的複發可能性,而且她現在已經再出血了,你不能吐血就給奧曲肽,止住血了就不管了,我的大主任,你用點心好不好

張凡把病曆遞給消化內的科主任,但沒鬆手,消化內的主任老李,一臉的羞愧。

時間就這麼幾十秒,就好像過了好久好久一樣。

查房的人,特彆是外科的領導,看著張凡,眼睛裡全是驚恐啊。

張院這是要搞內科了

張凡沒搭理他們,放開了病例後,說道：繼續查房。

轉身,繼續。

大家看著張凡。

好像就像比較流行的那句話一樣,我就站在這裡,你看我有幾分像當年！

張凡一邊查房,一邊在腦海的係統裡麵對照,內科相對於外科來說,其實更繁雜。

有些治療在短期看,朝左不錯,朝右也對,但看長遠就不一樣,

可能看長遠的醫生太雞兒少了。

所以張凡把治療方案拿進係統一個一個對照。