這台手術如果加上清掃淋巴結,直接就是一台腹會陰聯合切除術。

也就是說,患者下腹部的東西全部要切掉。蔣女士的工作人員給力,拉出來的及時,如果慢一點,損傷再大一點,也就不用搶救了。

張凡用無齒鑷鉗夾起剩餘不多的乙狀結腸,手術中的鑷是分為有齒與無齒的。齒鑷尖端出因為有老鼠牙般的齒狀突起,夾持的時候更加的穩固,但是這玩意不能用來夾持臟器,特彆是腸道,一夾就是三個小洞。

腸道出血算是被全部鉗夾閉合了,這才是最初步,下麵還有好多需要去做的,首先就要探查輸尿管和輸精管、而且因為不是清掃術,所以還要探查盆腔自主神經叢,還有骶神經,可以說,這個手術和清掃術差不多。

如果破裂了,不能修複,這些東西就要被切除,比如一側輸尿管破裂到無法修複,沒辦法,哪必須也要把對應的腎臟也要摘除了！

估計排水口不是很大,如果再大一點就麻煩了。好在出血已經被製止了,輸尿管、輸精管、其他的器官都沒有明顯損傷,傻孩子的命,目前算是保住了。

腹腔和盆腔其他器官都完好無損！張凡探查了一遍後,對普外的主任說了一句,然後問道：現在出血多少了。吸引器裡麵有多少溶液。

3000ml的液體,現在不好估算出血。巡回護士看了一眼放在地上的液體瓶子後,對著張凡說到。

估計最少也在2000ml左右,來的時候已經休克了,加上咱們手術中出血,怎麼都有了。

恩,液體量加大。現在準備切除壞死組織了。張凡對著麻醉師和護士說完以後,就開始切除殘留在肚子中的腸道。

吸破的腸道,爛布片一樣鋪開在腹腔內,因為血液的結紮,顏色已經發白,早已沒了原本的紅潤。盆腔中的腸道已經破壞了,隻能把殘餘的直腸和乙狀結腸切除掉。

乙狀結腸好說,閉合腸係膜動脈後,直接把殘端用組織剪剪齊就OK了。無菌組織袋給我兩個。張凡剪掉乙狀結腸的殘端後,剪下來的要裝進組織袋,等會得讓人家家屬看。

另一端用組織袋先結紮起來了,裡麵湯湯水水的,蘊含了大量的大腸杆菌,這玩意在腸道是正常菌群,一旦跑出來就是致病菌了。所以先要把另一個口給包起來。

這一剪,以後小夥子就難過了！張凡看著組織袋中的乙狀結腸感慨的對普外主任說到。

總比沒命的好吧,好死不如賴活著,再說了,人家大富之家,不愁吃不愁喝的,也不用他去搬磚乾活,吃吃喝喝也是一輩子。

人總的乾點什麼吧！吃喝一輩子,不成廢物了,後一句話,張凡沒好意思說出口。

彆用你窮人的思維去考慮人家的未來。我倒是想吃吃喝喝一輩子,可條件達不到啊。哎!普外主任估計讓手底下的幾個副主任給操弄的心神疲倦了。

搞定了乙狀結腸,接著就是直腸和肛門了。直腸和肛門可不像乙狀結腸那麼好弄。張凡先是二指禪,用中指和食指進入底前間隙,也就是直腸和臀部的周圍組織,慢慢的先分離開,辨認出提肛肌。

血管鉗！護士遞給了張凡兩把鉗子。這個人體的血管非常的精明,它知道自己身體單薄,所以它一般都會找個大哥,不是骨骼就是肌肉,然後藏在大哥裡麵或者藏在大哥哥的旁邊。所以要剪斷肌肉,一定先要兩端夾持,然後打結,才能放開。

以前沒電刀的時候,這種肌肉斷離後,必須用縫合線紮紮實實的把殘端縫合起來,因為肌肉斷離後它就回縮了,然後出血找都找不到。

現在有了電刀,在創麵上烙豬皮一樣走一遍,直接就把血管給燙閉合了。然後就是把直腸和周圍的組織全部遊離後,就開始處理肛門。

咱醫院也沒個整形科,不然像這種人家,一定是需要整形科來會診的。張凡和普外主任處理了直腸後,看著孤零零的的肛門,普

外主任感歎的說了一句。

怎麼張凡沒明白。

做個樣子貨啊,你這一弄,不是什麼都沒了啊。

又不是小孩子,也不穿開襠褲,誰看啊！張凡詫異的說到。