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唐媽逗了好一會小貓,才逐漸失去了最初的興趣,有搭沒搭的聊了幾句,便回到了自己房間。
林行知倒是不著急忙活其他的事情,而是翻閱體檢報告上的臨床診斷。
「肝功能、腎功能及白蛋白、球蛋白及其相互比例、電解質這四類均無問題,血糖和血脂的指標與正常範圍差距大。」
“這有點不太科學吧...”林行知有點兒懵逼。
「臨床表現為嚴重低血糖、低血脂,初步判斷患者機體代謝紊亂。」
「疑似甲狀腺素不足、營養不良、長時間饑餓、胰島素等降糖藥過量。”」
“因為我的血糖含量低,所以才判斷成甲狀腺素不足嗎?可膽固醇降低跟甲狀腺機能亢進相關,這不是前後矛盾嗎?”林行知看著臨床診斷,陷入了深深的沉思。
翻開下一頁,赫然還寫著短短一句話;
「並不排除腫瘤造成機體代謝紊亂,有存在胰島細胞瘤,胰外腫瘤、甲狀腺腫瘤的可能。」
林行知:“......”
這不就是一個開放性式診斷麼?
根據血生化指標,將可以排除的病症全部排除,無法排除判斷的,就是有可能患上的?
這一刻,林行知腦海中又一次浮現出羅大哥對臨床部門的評價。
說的好有道理......
不過,在林行知看到血糖血脂的詳細指標時,他覺得自己錯怪了那些研究員。
血糖:2.4mmol/L
c肽:3.2ng/ml
糖化血糖:5.1%
胰島素:127.1uU/ml
胰高血糖素:347ng/l
膽固醇:2.6mmol/L
血酮體:10.2 mmol/L
......
這何止是代謝紊亂,完全可以懷疑是生化試劑出錯了。
血糖、胰島素指標均不正常,可以判斷成糖尿病,可C肽和糖化血糖的指標卻又非常正常。
所以,也就排除了糖尿病之類的代謝疾病,給出了營養不良、長時間饑餓、胰島素等降糖藥過量,這些正常的臨床診斷。
然而,林行知一天的能量攝入可是將近3400千卡,也不存在注射胰島素和服用降糖藥的可能。
所以,也就有了腫瘤這種造成機體代謝紊亂的臨床診斷。
這麼想來,臨床診斷似乎也有那麼一些依據。
不過,林行知也做了除腦顱的全套CT,並沒有明顯的腫瘤影像。
也沒有出現,上述腫瘤的其他臨床反應。
“血酮體的指標也有一些不正常...”林行知看著各項血生化指標,陷入了沉思。
一般情況下,人體血液內的酮體含量在0.18~1.1mmol/L,常規方法檢測不到。
類似林行知這種大幅增高的情況,一般是因為人體糖代謝發生障礙,迫使肝臟組織加速分解脂肪,又因肝內生成酮體超過肝外組織氧化利用的限度,才造成血中酮體堆積。
臨床表現大多為糖尿病患者。
胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。
胰高血糖素,又稱抗胰島素,本質上是與胰島素相對抗,起著增加血糖的作用。
這類情況,大多數的臨床表現也是糖尿病。
不過,有了之前腦顱MRI的相關診斷,林行知得到了一個匪夷所思的推論。
“莫非跟大腦異常結構的能量代謝有關?”
林行知的猜測,是有基本依據的。